中醫談面癱

面癱是以口眼向一側歪斜為主症的病證，中醫學又稱「口眼喎斜」、「卒口癖」，俗稱「吊線風」。本病多發於季節更替時，患者或有受風寒史，任何年齡皆可發病。本病多發病急速，以單側面部發病多見。

其發病原因可由於患者身體正氣不足，脈絡空虛，衛表不固，風邪乘虛入侵面部經絡，致氣血痹阻；又或是因情志壓力因素導致肝鬱化火，兼夾素體飲食不節致濕熱積滯，阻塞經絡，致使筋肉失於約束，弛緩不收而發病。

症狀表現

• 突然發病
• 一側面部肌肉緊綳、癱瘓、麻木，不能做出蹙額、皺眉、露齒、鼓腮等動作
• 病側眼瞼不能閉合，流淚
• 口角歪向健側
• 額紋消失
• 「法令紋」變淺
• 說話漏風、咬字不清
• 食物殘渣易滯留於病側的齒頰間隙內，常流口水

部分患者發病初期可伴見：耳後，耳下及面部疼痛，患側舌前2/3味覺減退或消失，聽覺過敏等症狀。若發病超過半年，面部癱瘓肌肉痙攣，口角反而歪向病側，出現「倒錯」現像。

面癱≠中風

面癱和中風皆可出現一側面部肌肉癱瘓、麻木，口角歪向健側的表現。於中醫角度，面癱及中風均可由於風邪入侵人體經絡，導致氣血痹阻而發病，同屬風中經絡病，但面癱病情相對中風輕，一般不會導致神志改變。而現代醫學認爲，面癱可分爲「周圍性面癱」和「中樞性面癱」，「周圍性面癱」以一側面部癱瘓爲主症，亦是本文所討論的對象。而中風屬於腦血管病變，以一側的肢體活動出現障礙爲主，或伴隨神志不清、語言不利等表現，可并發「中樞性面癱」，症見下面部表情肌癱瘓。

中醫論治面癱

中醫的治療方法主要包括針灸、中藥内服及推拿等。

針灸多選頭面部和肢體上的穴位，如絲竹空、攢竹、魚腰、太陽、陽白、四白、巨髎、地倉、頰車、翳風、下關、風池，以輕刺激爲主，並取肢體遠端穴位，如合谷、太沖、崑崙等，以疏通經絡，調氣活血。同時，可在患側面部進行閃罐，以促進局部氣血運行。亦可進行推拿或刮痧手法，舒緩肌肉板滯情況，多管齊下，加快面癱的治癒率，縮短病程。

在中藥方面，一般取疏風散邪通絡中藥爲主，並因應證型兼證，或加以散寒，或佐以清熱利濕，或益氣活血，或疏肝行氣，或平肝熄風。

面癱患者越早接受治療，痊愈速度越快，一般如能夠在起病七天內進行治療，大部分病人可在完成兩至四星期的療程後完全康復。部分患者在治療過程中會出現面肌不自主跳動或痙攣，此時要避免局部強刺激，並堅持不間斷治療，直至痊癒，避免出現後遺症。若延誤治療，容易影響顔面肌肉神經功能恢復，可遺留面肌痙攣或無力、眼睛閉合不全及嘴歪等症狀，影響外觀，預期治療效果或較差。因此一旦發現面癱，應盡快求醫。

調護

日常護理方面，患者應多加休息，注意保暖，特別避免面部受風寒，睡眠時勿靠近窗邊，外出時可配戴口罩、眼罩、帽子，宜用溫水洗面漱口。如眼瞼不能閉合，建議不時滴眼藥水，以防眼睛過乾。飲食宜清淡，禁煙、酒，暫戒蝦蟹、牛羊肉、韭菜等偏濕氣重及溫燥食物。進食後要及時漱口，清除患側頰齒間的食物殘渣，保持口腔清潔。

此外，患者在治療期間可配合自我復健方法，如熱敷患側面部，按摩面部肌肉，並行面部肌肉訓練，如對著鏡子做皺眉、抬額、露齒、鼓腮、吹口哨等動作，每日練習2至3次。

面癱患者只要及時就醫，治療得當，一般預後良好，但痊愈後也要謹慎防護，預防復發。

(以上資訊僅供參考，各人體質有異，詳情請向註冊中醫師查詢)

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梁凈雯中醫師